Modulo Attivazione Pasto Integrativo

Modulo attivazione pasto integrativo

Riempi il modulo qui sotto:

DATI RELATIVI AL RICHIEDENTE

In qualità di:

Cognome e nome:

Residente nel comune di:

via:

CAP:

Provincia:

Data di nascita:

Luogo di nascita:

Codice Fiscale:

Cellulare:

Email:

Allega:

fotocopia del documento d'identità in corso di validità:

DATI RELATIVI ALL'ALUNNO

Cognome e nome:

Data di nascita:

Luogo di nascita:

Codice Fiscale:

Classe:

Sez:

Plesso:

CHIEDE

INTEGRAZIONE PASTO che comprende secondo e contorno, pane e frutta/dessert, acqua.

Richiesta pasto soggetto a dieta speciale per motivi di:

Il servizio sarà attivato entro tre giorni lavorativi dal versamento della cauzione e dall’acquisto del pacchetto buoni pasto.

Autorizzo il trattamento dei dati personali presenti nel modello per gli esclusivi fini del servizio ai sensi del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e del GDPR (Regolamento UE 2016/679) e ss.mm.ii.